福建医改最新消息：三明经验怎么学，官方发布会给出了答案

长期困扰医疗体系的痛点，是药品价格高昂，是医院收入结构不合情理，是患者负担极其沉重。福建省在近年期间进行的一系列改革，正是环绕这些核心问题而全面展开。试图在多个层面寻觅突破口而努力。

药品耗材集中采购

福建省紧紧跟随着国家的步伐，于全省范畴之内推行药品集中带量采购，这意味着全省的公立医院联合到一起，凭借巨大的采购量当作筹码，直接跟药企展开谈判，借由这样的方式大幅压低药品价格，从降压药、抗癌药一直到常见慢病用药，诸多品种的价格降幅十分显著，直接减轻了患者的药费负担，与此同时，医用耗材也推行“阳光采购”，所有采购价格、渠道均在统一平台公开，挤掉了流通环节的不合理水分，使得心脏支架、骨科钢板等高价耗材的价格变得更为透明且合理。

医疗服务价格动态调整

因为药品以及耗材降价以后，医院的收入会相应地减少，所以福建省建立了医疗服务价格的动态调整机制，降低的药品耗材费用，有部分被用于合理提升体现医务人员技术劳务价值的服务价格，像手术费、诊疗费、护理费，这种调整并非简单地涨价，而是存在升有降的结构性优化，目的在于使医生的收入与技术付出更相匹配，还让医院的收入来源从依赖卖药转变为依靠提供优质医疗服务。

深化公立医院绩效考核

福建把对三级公立医院的绩效考核相连于院长年薪制考核，还将其与医改效果评价紧密衔接起来，考核指标并非只看业务量跟收入，更着重于医疗质量、运营效率、患者满意度以及医改任务落实状况，考核结果直接跟医院财政补助、医保支付、院长薪酬以及医务人员绩效挂钩挂钩，这种具备强有力的结果应用，恰似一根指挥棒，引导公立医院从规模扩张转变为提质增效，切实回归公益性 。

创新医保支付与管理

于医保支付方式这儿，福建身为综合医改试点省，正踊跃探寻按疾病诊断相关分组付费，此付费方式并非按项目付费了，而是把整个治疗过程进行统筹定价，促使医院自主把控成本、规范诊疗行为。与此同时，医保经办机构跟医疗机构之间构建集体协商机制，一同确定支付标准。福建也在摸索由医保部门径直向药品企业结算货款，削减中间环节，加快回款进度，进一步净化流通环境 。

推进医疗资源整合

2020年，福建于省内挑选具备条件的地区，开展试点来组建紧密型医疗集团以及县域医共体。此类联合体着重突出内部管理、责任、利益与服务的切实统一，其目标在于使得优质医疗资源实现下沉。此项改革特别着重指出，务必保障各级各类医院，其中涵盖中医医院以及民营医院，均能够平等参与，以此防止大医院对基层患者以及人才进行“虹吸”，切实有效地推动分级诊疗，让患有常见病、慢病的患者在基层便能够获得有效的管理。

强化财政保障与薪酬改革

各个级别财政，积极去落实针对公立医院的投入责任，并且针对中医医院给予倾斜性支持，在投入方式方面，鼓励各个地方进行创新，把资金投入和医改重点任务完成状况相挂钩，薪酬制度改革是另外一项关键之处，福建严格落实“两个允许”政策，也就是允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水准，允许在医疗服务收入扣除成本并按照规定提取各项基金之后，主要用于人员奖励，利用药品降价以及调整服务价所增加的医院可支配收入，正被用于构建更加灵活、具有激励性质的薪酬体系 ， 。

对于处在普通状况的患者来讲，医疗方面实行的改革最终所带来的应当是在看病这件事情上更能够体现实惠的特征、在服务层面更加具备优质特点的状态以及在就医整个过程里变得更为便捷的情形。您觉得在福建省所推行的这套改革组合拳里面，哪一项具体的措施最能够直接起到提升您以患者这一身份时的就医体验的作用呢？